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生育 双阴道双子宫畸形伴卵巢低储备患者在生殖

时间:2019-05-30 20:30来源:未知 作者:admin 点击:
近日,佛山市第一人民医院生殖中心首例双阴道双子宫畸形伴卵巢低储备患者成功妊娠。 28岁的张女士与丈夫备孕2年仍未怀上宝宝,经朋友介绍来到佛山市第一人民医院生殖中心,找到

  近日,佛山市第一人民医院生殖中心首例双阴道双子宫畸形伴卵巢低储备患者成功妊娠。

  28岁的张女士与丈夫备孕2年仍未怀上宝宝,经朋友介绍来到佛山市第一人民医院生殖中心,找到了黄永汉主任。经过一番详细问诊,黄主任安排了相应检查。经阴道B超显示,张女士子宫内膜呈“Y”字型,内膜回声欠均匀,可见双宫颈回声,初步诊断纵隔子宫。与此同时,窦卵泡计数及抽血结果提示张女士卵巢储备功能减退,卵巢年龄接近40岁的女性。张女士的情况不容乐观!

  此刻一个难题摆在了黄主任面前,张女士不仅孕育宝宝的“房子”出现了问题,生产卵子的“基地”也摇摇欲坠。为此,黄主任在科内组织了一次疑难病例讨论。会上,医师们积极发表观点,最终达成共识,认为张女士应完善检查明确子宫畸形情况,然后尽快进行试管婴儿助孕。

  张女士紧接着进行了宫腔镜检查。镜下观察显示张女士是一名双阴道双宫颈双子宫患者。双子宫是子宫畸形的一种,在正常人群中发生率仅0.1%。在胚胎发育过程中,两侧副中肾管受到相关因素的干扰,完全未融合,最终各自发育形成两个子宫和两个宫颈。成双并非都是好事。与正常育龄期妇女相比,双子宫患者自然受孕率降低,怀孕后流产、子宫破裂、胎膜早破、胎盘早剥、早产、难产等风险增高。

  针对双子宫,首先要排除纵隔子宫、双角子宫、残角子宫等其他子宫畸形情况;其次要看子宫发育情况,若两个子宫发育良好,则对生育的影响不大,也不需要切除其中一个;若两个子宫发育不一致,需通过检查判断哪个子宫发育正常。

  检查结果显示,张女士右侧子宫内膜情况较好,更适宜妊娠。黄主任向张女士详细讲解了她的情况,建议张女士尽快进入试管婴儿治疗,并在此之前进行一次预移植明确宫颈和宫腔情况。本着对医院及中心的信任,张女士爽快答应。

  预移植的过程并非一帆风顺,张女士的宫颈口发育不良,宫颈管特别狭长,在这种情况下,插管如同通幽径,曲折离奇。平日五分钟即可完成的操作,足足耗了半个小时还没结束。最终,凭借黄主任丰富的临床经验和护理团队良好的B超配合,终于完成此次预移植,这也大大增加了张女士的信心。接下来,黄主任为张女士制定了个性化助孕方案——短效长方案。经过长达二十多天的降调、促排卵,张女士最终获取了珍贵的2枚胚胎,黄主任为张女士进行了新鲜胚胎移植,由于有了之前的充分准备,此次移植相当顺利。目前,张女士已顺利妊娠,即将平稳度过早孕期。

  近年来,随着佛山市一医院生殖中心的不断发展和试管婴儿技术的顺利开展,越来越多患者从全省各地前来就诊,这其中不乏各式情况复杂的患者。面对每一位患者,生殖中心全体医护全力以赴,精心对待,个体化诊疗,造就了如今技术成熟、经验丰富的医疗团队。

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