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罗氏诊断上市AMH卵巢储备功能检测 可评估女性生

时间:2019-06-07 22:29来源:未知 作者:admin 点击:
近日,罗氏诊断宣布旗下用于评估女性卵巢储备功能的首个全自动Elecsys抗缪勒管激素(AMH)检测于今年4月正式在中国获批上市。该检测能够给出女性卵巢储备功能的指导性评分,帮助

  近日,罗氏诊断宣布旗下用于评估女性卵巢储备功能的首个全自动Elecsys抗缪勒管激素(AMH)检测于今年4月正式在中国获批上市。该检测能够给出女性卵巢储备功能的指导性评分,帮助医生评估女性的生育能力及绝经年龄,可用于指导女性不育症治疗及试管婴儿,协助女性制定生育计划等。

  现代女性晚婚晚育已是普遍现象,加之人流、避孕等手段影响,不孕不育发生率持续走高,达到12.5-15%。而二胎政策的开放进一步释放了高龄人群的需求。

  北京协和医院妇产科主任医师孙爱军教授表示: AMH检测能够同时为医生和女性提供具有指导意义的生育能力评分,检测女性卵巢储备能力,从而进行生育规划,或为疾病治疗提供指导,对于现代晚婚晚育的女性、不孕的女性及渴望二胎的高龄产妇具有重大意义。

  AMH检测最重要的目的就是检测女性的卵巢储备功能。这个卵巢储备功能又有何指标性意义呢?孙爱军教授解释到:所谓卵巢储备功能,就是反映女性生育能力的指标,具体而言是指卵巢内可募集卵泡(包括卵母细胞和颗粒细胞)的数量和质量,卵泡数量越多,质量越好,女性的生育能力就越强,反之则越弱。

  “储备卵泡的质量我们暂时还无法检测,但卵泡的数量却是可检测的、具备重大临床参考价值的数据,”孙爱军教授表示,“卵泡数量越多,意味着可募集(即未来可能发育成熟)的卵泡就越多,女性就拥有更多的生育周期,绝经期也会相应延后,受孕的机会和成功率也会相对较高。”

  一般而言,年龄是卵巢储备功能的最重要的因素,越年轻的女性卵泡数量越多,卵巢储备功能的评分也越高,尤其是在18-31岁之间,一直维持着较为稳定的高峰期。但是不是意味着高龄女性的卵巢储备功能就一定会差呢?

  孙爱军教授强调:“虽然女性的卵巢储备功能与实际年龄呈反比关系,即年龄越高卵巢储备功能越低,但并不代表着年龄大卵巢储备功能就一定差,临床上也有不少年龄偏大而卵巢储备功能很好的患者,但如果年轻女性不注重保养,熬夜、频繁流产等也会导致卵巢早衰。因此,临床亟需更高效、准确、稳定的检测手段,以对卵巢储备功能有一个更全面的评估和了解。”

  此外,孙爱军教授还透露,对于不孕的女性,在做试管婴儿与胚胎移植治疗过程中,经常需要控制性超促排卵,一次性获得多个成熟的卵子。这时,卵巢的储备功能将直接决定可获得卵子的数量,从而极大影响试管婴儿的成功率。因此,这一检测在不孕症治疗上也有巨大的应用前景。

  目前,激素检测是临床判断卵巢储备功能的方法之一,包括评估女性生殖激素六项,即卵泡生成素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。复旦大学附属中山医院检验科主任潘柏申教授介绍:“传统最佳检测生殖激素的时间是在女性月经周期的特定时间进行,例如,女性激素的基础水平多在月经周期的第二至第三天进行。若错过了检查六项的最佳时期,则需要等待一个月,间隔时间比较长。此时,可以选择做AMH检测,能够更早、更准确地反映卵巢是否发生衰变。相较于其它指标,AMH检测不受月经周期的影响,可在一个月经周期内随时反映卵巢储备功能,而且检测结果稳定。”

  AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙,胎儿时期的女宝宝从9个月起便开始制造AMH,卵巢内的小滤泡数量越多,AMH的浓度便越高;反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度也会随之降低,越接近更年期,AMH便渐趋于0。因此,AMH可以间接反映卵巢里的卵泡库存量情况。

  “AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH指数越高,说明卵子的库存量越大,生育能力自然就较强。AMH降低时,就代表着卵巢正在老化,也就是女性生育力的衰退。”孙爱军教授表示:“值得注意的是,由于卵泡消耗速度会因人、因时而有所差异,我们仅可就当时的检测结果给予患者建议,无法预估未来的下降趋势,若AMH指标有偏低的倾向时,建议最好及早制定生育规划。”

  作为首个全自动AMH检测,罗氏诊断Elecsys AMH检测以其优越的表现,为临床提供了更准确、灵敏、快速、方便的检测方法,帮助医疗专业人员把AMH检测纳入常规临床实践。与传统方案及人工AMH检测相比,该检测无需空腹,仅需2ml血液,可更快(仅需18分钟)得到更高效的检测结果。

  罗氏诊断大中华区总经理黄柏兴教授表示:“ElecsysAMH检测的上市丰富和完善了罗氏诊断生殖激素检测菜单,进一步满足临床女性生殖激素检测需求,为中国女性及不孕症患者提供全方位的生殖健康管理。未来,罗氏诊断将继续致力于改善中国女性的健康管理现状,并与临床和检验领域专家共同携手,创造和传递医学价值,为造福中国患者做贡献。”

  门诊中,卵巢早衰、卵巢功能减退的病人以年轻人居多。不少卵巢功能减退会发展成卵巢早衰,卵巢早衰也属于早绝经。卵巢早衰最严重的危害之一,便是导致不孕。

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